Sauvetage en cas de piégeage du pied

Par Jamie Orfald-Clarke, instructeur de Boreal River Rescue Le piégeage des pieds est une situation dangereuse et potentiellement mortelle à laquelle aucun sauveteur ne souhaite être confronté. L'accent doit être mis sur la prévention et sur un encadrement efficace des personnes qui débutent dans les eaux vives. Mais lorsqu'un pied se coince, le sauvetage doit être rapide et bien exécuté. Pour se préparer à cette éventualité, une équipe de secours doit connaître et pratiquer les techniques suivantes et être prête à employer immédiatement la plus efficace dans une situation donnée.

Prévenir le coincement des pieds

Toute personne qui s'aventure pour la première fois dans une eau en mouvement, que ce soit en bateau ou en tant que nageur, doit être informée des risques de coincement des pieds et des techniques de nage sécuritaires. Il est particulièrement important de prévoir du temps pour effectuer plusieurs nage en respectant les techniques de nage sécuritaires. Comme pour toute autre compétence, la pratique répétée développe la mémoire musculaire et affecte les réponses automatiques dans les situations de stress élevé. Demandez aux gens de garder les pieds à la surface et de ne pas tenter de se relever en flottant en aval. Un nageur ne doit tenter de se relever qu'après s'être complètement arrêté. S'il nage sur un rebord, une pente raide ou un débordement, le nageur doit se recroqueviller en tirant ses genoux vers sa poitrine tout en étant sur le dos. Cela évitera que ses pieds ne pendent et ne se retrouvent coincés dans le fond de la rivière lorsqu'il franchira la pente.

Évaluation et sauvetage du piégeage du pied

Comme pour tout sauvetage, il est important de choisir la technique la plus efficace en fonction du niveau de risque acceptable pour l'équipe. Bien que la rapidité soit un élément important d'un sauvetage efficace en cas de piégeage du pied, il convient de veiller tout particulièrement à ne pas déstabiliser une personne capable de respirer. Dans tous les cas, le contact direct s'est avéré être la technique la plus efficace, lorsqu'il est possible et dans les limites d'un niveau de risque acceptable. Utilisez le diagramme suivant pour déterminer rapidement la mesure la plus efficace à prendre :

Contact direct avec la personne coincée au pied

Il existe plusieurs façons pour un sauveteur d'atteindre physiquement une personne coincée dans ses pieds. Souvent, les sauvetages les plus efficaces sont simples et ne nécessitent pas beaucoup d'équipement. Tenez compte de l'efficacité de la traversée en eau peu profonde, de la nage ou de la pagaie pour rejoindre la personne avant d'ajouter des cordes inutiles. Comme ce type de sauvetage est urgent, si le nombre de sauveteurs le permet, certains sauveteurs pourraient immédiatement lancer des sauvetages plus techniques tandis que d'autres tenteraient des options de contact direct moins techniques. Le fait de faire passer immédiatement une corde de l'autre côté de la rivière permettra à l'équipe de sauvetage d'être prête pour une montée ou une descente en V, ou pour les sauvetages à 2 cordes de rive expliqués ci-dessous. Les approches efficaces diffèrent selon que le sujet est conscient et que sa tête est hors de l'eau ou inconscient et qu'il n'a plus de voies respiratoires. Un sujet complètement submergé peut être difficile à voir, surtout s'il s'approche en nageant. Si une personne sur le rivage connaît l'emplacement du sujet, elle peut l'aider à le repérer. En se tenant sur le rivage au niveau du sujet et en lui faisant signe de partir à gauche, à droite ou de partir, elle peut guider un sauveteur qui s'approche en amont. Un sauveteur qui tente de nager jusqu'à une victime peut également ouvrir les yeux sous l'eau pour avoir une meilleure idée de l'emplacement exact. Dans la mesure du possible, il est plus efficace pour un sauveteur d'atteindre l'entrejambe d'une victime inconsciente plutôt que de s'agripper à son VFI. Les VFI ont tendance à glisser sur une victime inconsciente, car ses muscles se sont détendus.

Le sauvetage d'une seule banque : le « jeu de la banque unique »

Pour le sauvetage sur une rive, les sauveteurs doivent avoir accès à une île ou à une rive située à moins de 10 m/30' du sujet. Cette technique est utilisée pour un sujet qui se trouve dans un endroit trop dangereux ou trop difficile à atteindre par contact direct pour les sauveteurs. Elle ne fonctionne que si le sujet a des voies respiratoires (tête hors de l'eau). ÉTAPE 1 : À partir du milieu d'une corde à lancer, les deux sauveteurs forment des spirales papillon dans leur main de lancer, en progressant vers les extrémités de la corde. L'un des sauveteurs doit lancer avec sa main gauche, l'autre avec sa main droite. ÉTAPE 2 : À l’unisson, les sauveteurs lancent leurs bobines devant le sujet avec leur main de lancer, chacun tenant une extrémité de la corde dans sa main non lanceuse.

Conseils de lancer pour créer une grande boucle de corde

Les sauveteurs doivent se tenir à 2 à 4 mètres l'un de l'autre lors du lancer. Le sauveteur en amont doit viser légèrement en amont et au-delà de la personne et le sauveteur en aval doit viser légèrement en aval. Enroulez la corde dans votre main de lancer et une fois enroulée, évitez de la transférer d'une main à l'autre. ÉTAPE 3 : Une fois que le sujet est « à l'intérieur » de la boucle de corde, croisez les lignes pour créer un « cinch ». Le sens dans lequel les lignes se croisent est important : une fois croisées, la ligne en amont doit se trouver sous la ligne en aval. ETAPE 4 : Le sauveteur qui tient la ligne en amont doit maintenant se déplacer plus en amont le long de la rive, afin de pouvoir tirer sur la personne sous un bon angle en amont. Le sauveteur qui tient la ligne en aval peut rester où il est, il n'a pas besoin de se déplacer en amont. ÉTAPE 5 : Le sauveteur en amont tire fort pour extraire la victime. Pendant ce temps, l'autre sauveteur maintient sa corde basse, ce qui empêche la sangle de remonter et de passer par-dessus la victime. Une fois libérée, le sauveteur en amont tient fermement la victime et le sauveteur en aval tire la victime vers la rive.

Sauvetage de deux banques : « Une ligne de stabilisation à toute épreuve »

La technique de sauvetage sur deux rives est utilisée pour un sujet qui se trouve dans un endroit trop dangereux ou trop difficile à atteindre par contact direct pour les sauveteurs. Elle ne fonctionne que si le sujet a des voies respiratoires (tête hors de l'eau). Les sauveteurs doivent avoir accès aux deux rives (ou îles) de chaque côté du sujet. En général, 20 m/60' est la largeur maximale du canal où cette technique serait efficace. ÉTAPE 1 : Procurez-vous une corde et des sauveteurs de l’autre côté du canal. ÉTAPE 2 : Placez la ligne sur la poitrine du sujet. Essayez de faire en sorte que le sujet passe ses bras au-dessus de la ligne. ÉTAPE 3 : Déplacez les extrémités de la ligne de stabilisation vers l'amont de manière à ce que le sujet soit « à l'intérieur » d'un angle de 90° ou moins. De cette façon, les sauveteurs auront une force de traction positive sur le sujet. Une fois que le sujet est stabilisé avec la tête hors de l'eau, maintenez la ligne à cet endroit mais ne tirez pas plus loin, sinon elle peut passer au-dessus de la tête du sujet. ÉTAPE 4 : Une deuxième ligne (la ligne « cinch ») est fixée sur la ligne de stabilisation du côté « faible » en amont du patient et s'étend jusqu'au côté « fort », où elle est maintenue par un sauveteur. ÉTAPE 5 : Tirez du mou sur la ligne de serrage et assurez-vous qu'elle reste au-dessus de la ligne de stabilisation. ÉTAPE 6 : Les sauveteurs des deux côtés commencent à tirer en amont sur la ligne de stabilisation pour extraire la victime. La ligne de serrage est maintenue basse pour éviter que la ligne de stabilisation ne passe au-dessus de la tête de la victime. ÉTAPE 7 : Une fois le sujet libéré, les sauveteurs du côté faible donnent du mou à la ligne de stabilisation, les sauveteurs du côté fort tiennent la ligne de stabilisation et le sauveteur sur la ligne de serrage tire, faisant penduler le sujet vers le côté fort.

Technique de sauvetage par poussée de pagaie

La technique de sauvetage par poussée de pagaie est utilisée pour un sujet sans voies respiratoires (tête sous l'eau), qui se trouve dans un endroit trop dangereux ou trop difficile d'accès pour les sauveteurs par contact direct. Les autres techniques de sauvetage sur le rivage ne fonctionneront pas, car le sujet sera à la surface de l'eau ou sous la surface de l'eau. La seule façon d'obtenir une ligne de stabilisation sous le sujet est de faire couler la ligne. Cela doit être accompli en abaissant les points d'ancrage de la corde sous la surface de l'eau, ce qui fait couler le milieu de la corde lorsqu'elle est sous tension. Les techniques passées consistant à remplir un sac de sauvetage avec des pierres n'ont pas été efficaces. Lorsque la ligne est tendue, elle remonte jusqu'aux points d'ancrage - les sauveteurs sur le rivage. Les sauveteurs doivent avoir accès à 2 bancs (ou îles) de chaque côté du sujet. En général, 20 m/60' est la largeur maximale du canal où cette méthode pourrait être efficace. ÉTAPE 1 : Munissez-vous d’une corde pour traverser le canal et d’au moins deux sauveteurs et d’une pagaie de chaque côté. ÉTAPE 2 : Si le sujet est encore conscient, il est possible de tenir la corde au-dessus de lui et de la balancer pour frapper son dos. Cela pourrait permettre au sujet de saisir la corde et de la placer sous sa poitrine. ÉTAPE 3 : Demandez aux deux sauveteurs munis des pagaies d'utiliser un cordon d'accessoires déjà noué en boucle et d'utiliser un nœud de sangle pour l'attacher à la pagaie. Attachez un mousqueton et utilisez-le pour attacher les deux pagaies à la ligne. ÉTAPE 4 : En même temps, demandez aux deux autres sauveteurs de se déplacer en amont de la personne avec les extrémités de la corde. Les sauveteurs avec les pagaies doivent ensuite se positionner dans l'eau, dans l'alignement des jambes de la personne et aussi près que possible de la personne. Il doit y avoir suffisamment de mou dans la corde pour que le sommet soit juste en aval des bras tendus de la personne. ÉTAPE 5 : Lorsque les 4 sauveteurs sont en position et prêts, demandez aux deux sauveteurs munis de pagaies de plonger l'extrémité de chaque pagaie aussi bas que possible, tandis que les deux autres sauveteurs tirent sur la corde. Lorsque le sommet de la corde se trouve au niveau des jambes de la personne, les pagaies peuvent être soulevées. Si la corde soulève la personne, il peut être possible pour les sauveteurs de tirer vers le haut et de déloger le pied de la personne. Si cela n'est pas possible, ou si la corde semble susceptible de basculer devant la personne, il peut être efficace de procéder comme avec la corde de stabilisation avec une sangle. Si la corde n'a pas réussi à passer sous la personne, revenez aux positions et réessayez.